众安保险开创健康险“服务型理赔”新模式

　　上证报中国证券网讯（记者 黄蕾）7月5日，众安保险发布的2021年健康险理赔服务“半年报”显示，众安健康险理赔速度在科技赋能下持续提升，已实现94%理赔线上申请，客户获赔等待时长同比减少55%。通过众安保险“智能理赔”系统，每42秒就有一个理赔结案。众安保险还为万元及以下理赔案件建立了专属通道——“一日赔”，符合标准的理赔案件中99%都达成24小时快速理赔时效，极大提升了理赔效率。

　　理赔速度的提升离不开背后的科技驱动力。今年，众安保险对健康险理赔底层系统再次升级，实现全产品、全渠道、全流程的“全智能理赔”，并推出“一日赔”服务，优化客户体验的同时，做到获赔的等待时间更短。

　　“全智能理赔”颠覆了传统理赔的运营模式，在线上理赔基础上，将医疗险全产品、全渠道、全流程的案件均纳入智能理赔范畴，借助人工智能等技术，提升机器学习能力，进一步降低人工参与，最大程度将理赔流程简易化。

　　“‘把简单留给客户’是众安理赔服务遵循的首要原则。”众安健康险相关负责人表示，把理赔流程做到极致，拼的是细节，公司愿意将精力和成本花在每一个可以给到客户更好体验的地方。作为国内首家互联网保险公司，众安健康险坚持用科技重塑保险价值链，也坚信科技要赋予保险以温度，才能为更多人带来更加全面的健康保障。

　　数据之外，众安健康险半年报披露的多个理赔案例都有一个共同特征，即除了最终的资金赔付，整个理赔过程还覆盖了一站式的就医管理服务。众安从互联网保险领域入手，早在2019年便在大健康领域提前布局，打通互联网保险和医疗的通道，连接医院、药品供应商、第三方健康管理服务机构，为投保人建立起就医服务的闭环。

　　基于闭环服务，众安保险理赔服务也拓展至投保人病前、病中、病后的全过程，覆盖患者健康管理所需的“问诊—看病—支付—用药—护理”全链条，开创“服务型理赔”新模式。截至2021年上半年，众安健康险累计提供住院医疗垫付服务超10000次，为超1000人开启重疾绿色通道，特药支付网络覆盖全国超300个城市，客户申请完成最快1.5小时就能领药。

　　众安医管家还提供7×24小时在线服务，不限次一对一视频问诊，60秒内有求必应，并能在线上完成疾病诊断、用药开方、药品购买的全流程就医服务。

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